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今夜起京城再迎大雨,暴雨过后这10种多发病不可不防 | 科通社

来源:scipress    发布时间:2019-03-13 20:30:49

今晨,北京天空阴沉,空气湿度超过80%。预计今夜起,京城将迎大雨到暴雨,局地有大暴雨,伴有雷电。39家A级景区因强降雨暂时关闭。(

你知道吗?暴雨过后,积水里有多种致病菌,稍不注意,就可能患上各种疾病!下面,教你“见招拆招”。


做好预防,减少出行



▲暴雨过后的污水中,有大量致病菌。细菌通过脚上的“小破口”极易造成感染。


首先,做好预防就是在大水过后,避免、减少与细菌接触的机会。


内涝时期普通市民应尽量避免出行,保持干燥,尽量减少出门“泡脚”的机会,即使出行也不可小觑污水的危害。



应穿戴长筒雨靴或全身下水裤等物,避免外伤,隔绝与污水的接触。


谨防各类皮肤病,“见招拆招”


今年的暴雨来得特别汹涌,出行多有不便,但总有一些人肩负重任,仍需出门。面对污水浸泡,我们应该注意防范以下皮肤疾病。


01

丹毒/蜂窝织炎



此前,武汉老人暴雨中趟水染丹毒的事件,就是暴雨中污水浸泡引起的。箫汲(临床医学硕士)表示,一般短时间的泡水,常见的问题是细菌从脚的小破口进入人体引起的感染。图中所说的感染丹毒就是这种情况。如果是糖尿病人,感染的风险更大。


丹毒(Erysipelas)是发生在淋巴管网的细菌感染性疾病,主要由A型溶血链球菌引起,常继发于原有足癣(俗称脚气)的人群。蜂窝织炎(Cellulitis)则是发生在皮下疏松结缔组织的细菌感染性疾病,主要由金黄色葡萄球菌引起。


有足癣的人,脚趾头间通常发白的浸渍,或者破溃的小伤口,这些细小的皮肤破口在干燥环境中未必造成严重后果,但城市内涝的污水中含有大量致病微生物,其中也包含了溶血链球菌和金黄色葡萄球菌。这些细菌经由这些细小的破口侵入皮下淋巴管网络,就可引起丹毒或是蜂窝织炎。


表现:下肢丹毒常表现为局部皮肤的高度水肿,红肿部位与周围皮肤有清晰的分界线;蜂窝织炎常有凹陷性水肿,红肿边界不清晰,但二种疾病都有患处皮肤温度升高的表现,检查血常规的话,会发现白细胞数升高,其中又以中性粒细胞升高为主。


治疗:发现病情后需要及早到医院就诊,进行抗菌治疗,以免形成败血症。


02

过敏(接触性皮炎)


长时间的污水浸泡可使保护皮肤的皮脂洗脱,最外层的角质层胀大脱落,破坏皮肤原有的屏障功能;加上内涝污水中泥沙俱下,皮肤接触后很可能发生过敏,即接触性皮炎。


尤其原有湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等皮肤过敏性疾病的人群,接触污水后很可能加剧病情,乃至形成全身性的过敏。


表现:在接触到污水的部位出现红斑、丘疹,可有轻度脱屑,伴随明显的瘙痒。


护理:接触污水后,一定要及时清洗,有过敏的地方应注重局部清洁,但不要用碱性过强的肥皂或热水再去刺激皮肤。糖尿病人尤其要注意:用普通自来水冲洗干净就好,不能用太烫的水洗脚!


治疗:首先以脱离过敏原为重,避免接触污水,其次为局部外用激素软膏抗过敏治疗。如果发展为全身性的过敏,可能还需要在医生指导下全身用药,口服或注射抗组胺药物。


03

败血症


除了丹毒、蜂窝织炎治疗不及时,可能引发败血症外,皮肤破口不一定仅仅暴露淋巴管,也可能暴露血管。


污水可见度低,很难判断一脚下去会踩到什么,倘若不幸踩在尖锐物品上,划伤出血,细菌还有一定几率侵入血液,形成败血症。


表现:败血症常在局部感染、化脓出现后的数日内,进一步出现高热、寒战等全身中毒现象。


治疗:败血症的病情进展迅速,需尽快就医,以便选用有效的抗生素,否则可能危及性命。


04

手、足浸渍


表现:常发生在手足长时间浸泡在水中或长时间在水中作业的人群中。主要表现为手足部位糜烂、脱屑和渗出,严重的可造成局部感染和溃疡,通常位于手足指、趾间。


预防:尽量减少手足在水中浸泡的时间,保持手足部位清洁干燥,外出时穿防水长筒靴是较好的预防方法。


治疗:保持局部干燥,可用扑粉(一般市售痱子粉均可)洗净凉干扑于患处,或于轻度糜烂处用3%的硼酸粉湿敷,待干燥后外用激素或抗生素软膏涂擦即可。


05

夏季皮炎


在灾区中较常见,因此时多为夏季,长时间户外作业,日晒雨淋,加上洗浴条件差,容易发病。


表现在身体暴露部位可产生红斑,脱屑,有的可表现为红色的细小丘疹,严重的可有皮损部位疼痛,烧灼感,患者可瘙痒明显,甚至在病变部位出现水疱和大疱等。


预防:户外作业时穿戴好防护衣帽可避免该病的发生。


治疗:一旦发生应避免高温及户外作业,可于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉可明显减轻不适感。


06

毛囊炎


表现:因为灾区卫生条件差,气候潮湿,人们又长时间抗灾,挥汗如雨,加上没有清洁用水洗浴,因此也是毛囊炎容易发生的时候。


防治:对较少的毛囊炎,除注意个人卫生,外用抗生素软膏。对多发性毛囊炎可同时口服抗生素。


07

阴囊皮炎


表现:是发生于阴囊及邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病,长期奋战在抗洪第一线的抢险队员中是较常见的,俗称烂裆。是由于长时间浸泡在水中,穿着长衣裤,阴部长时间不透气造成的。


预防:减少水下作业时间,实行换班制,适时更换内衣裤,使阴部保持清洁干燥是预防该病的最好办法。


治疗:一旦发生该病,尽量避免水下作业,外用扑粉或复方康纳乐霜每日2-3次很快就可好转。


08

脓疱疮


灾区儿童中较常见的疾病之一,是由灾害时卫生条件较差,缺乏清洁洗浴用水,儿童又未注意个人卫生等引起的皮肤化脓性感染。


表现可在面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱,很快疱内的液体变得浑浊,疱也变得松软,因重力的作用,呈瓶水样挂在皮肤上,能看见明显的液平面。


预防:主要是注意卫生。


治疗:水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏等。皮损广泛伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素。


09

虫咬皮炎


表现:夏季是蚊虫繁衍的季节,洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。洪涝灾害使人们的生活环境和生活质量达不到保证,如睡觉时容易受到蚊虫的叮咬等。在儿童中也比较常见。主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹的顶端有透明的小水疱,患儿主诉皮损较痒,往往在皮肤上可见到抓痕。


预防:使用蚊帐,保持皮肤清洁卫生,外用防护剂等是预防该病较好的办法。

治疗:对于虫咬皮炎,外用炉甘石洗剂或其它止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。


10

尾蚴皮炎


污水不仅带来了泥沙,还可能带来原本待在农田里的血吸虫尾蚴。感染了血吸虫的牛、鸭等动物将粪便排入水田中,血吸虫卵则可随之污染水田,进入水田中的椎实螺体内,发育为尾蚴后进入水中。此时如果发生洪涝灾害,即可随水流播散得到处都是。如遇到人,可钻入皮肤引起皮炎。


表现:尾蚴皮炎常发生在小腿处,表现为接触含尾蚴的污水后,15~30分钟内即出现皮肤瘙痒,随后形成粟米大小的红色丘疹,几小时后又扩大成绿豆大小,或形成小水疱。由于尾蚴在人体内不能生长发育,约经2小时左右即死亡,因此不会引起内脏病变。


治疗:尾蚴皮炎不是单纯的过敏,治疗方面除止痒、杀菌、预防感染外,还需要在医生指导下使用一些杀虫药物,如克罗米通软膏等。


积水退去,防疫重点是清洁和“消毒”


▲大水退后,室内一片狼藉,好像变成了垃圾集聚场所。因此,为防止疫情,要第一时间进行清理、消毒


大暴雨过后,积水逐渐退去,交通、电力、通信等慢慢恢复。怎样做好及时、准确、有步骤、科学的卫生防疫工作,成为考验一座城市救灾应急能力的又一标杆。


通常情况下,暴雨后人群极易发生肠道、虫媒传染病如霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热、疟疾、乙型脑炎等的流行和食物中毒的发生。同时,由于人们过于紧张、劳累,身体抵抗力下降,也可在人群中发生一些呼吸道传染疾病和急性眼结膜炎(红眼病)的流行


“目前的策略是大水退到哪里,防疫就做到哪里,水退后,室外首先要做的是清洁、清理公共场所的垃圾,尤其是垃圾集聚场所,要第一时间对其进行消毒等,而对动物尸体、腐败物则要尽快深埋、消毒。”杭州市疾控中心传染病防治所所长谢立说。在室内,除一般消毒外,还要防鼠、灭鼠和杀虫,降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度,同时冲洗房间后注意通风等。


暴雨后防疫做得最多的就是消毒,但需要特别注意的是,进行室内消毒要严格把握药品的剂量,否则反而对人体健康造成不好的影响,进行室外消杀的工作人员必须是经过专业培训的人员。对蝇、虫等的消杀是必要的,但室外大面积喷洒消毒剂是不太科学的,因为在开放的大空间中,室外消毒效果甚微。


地面积水退去的三至七天内,是呼吸道疾病感染的高发区,建议民众,尤其是老人和小孩要多喝水、少外出,远离路边杂物堆和泥水潭等


(本文综合自“健康中国”、“果壳网”和“中国疾控动态”微信公众号。新媒体编辑/吕冰心)

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